Γενικές καλύψεις
- Συνολικό ετήσιο ποσό αποζημίωσης έως 20.000,00 € (ανά ασφαλισμένο και ανά ασφαλιστικό έτος).
- Για νοσηλεία σε Δημόσιο Νοσοκομείο:
- Καταβάλλεται νοσοκομειακό επίδομα ανάλογα με τις ημέρες νοσηλείας.
(ανώτατη περίοδος 90 ημερών ανά ασφαλισμένο και ανά ασφαλιστικό έτος). - Καταβάλλεται χειρουργικό επίδομα ανάλογα με την κατηγορία και την βαρύτητα της χειρουργικής πράξης.
- Καταβάλλεται νοσοκομειακό επίδομα ανάλογα με τις ημέρες νοσηλείας.
- Για νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο:
- Δαπάνες Νοσηλείας για Παθολογικά – μη Χειρουργικά Περιστατικά:
- Περιλαμβάνονται: Σχετικές χρεώσεις του Νοσοκομείου.
- Ανώτατο όριο αποζημίωσης βάσει σχετικού πίνακα.
- Εξαιρείται η νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ., η οποία αποζημιώνεται έως 14 ημέρες ανά περίπτωση νοσηλείας, με το ανώτατο ποσό των 300,00 € ημερησίως.
- Δαπάνες Νοσηλείας για Χειρουργικά Περιστατικά:
- Περιλαμβάνονται: Αμοιβές Χειρούργου, Βοηθού Χειρούργου, Αναισθησιολόγου και οι σχετικές χρεώσεις του Νοσοκομείου.
- Εκπιπτόμενο ποσό (απαλλαγή) 1.000,00 € ανά περίπτωση νοσηλείας.
- Ανώτατο όριο αποζημίωσης βάσει σχετικού πίνακα.
- Δαπάνες Νοσηλείας για Παθολογικά – μη Χειρουργικά Περιστατικά:
Προϋποθέσεις χορήγησης παροχών
Βασικές προϋποθέσεις για την ενεργοποίηση του Προγράμματος Νοσοκομειακής Περίθαλψης ανεξάρτητα εάν ο ασφαλισμένος επέλεξε Ιδιωτικό ή Δημόσιο νοσοκομείο είναι:
- Διοικητικό Εξιτήριο
- Εμπρόθεσμη υποβολή της αίτησης αποζημίωσης συνοδευόμενη από τα απαιτούμενα κατά περίπτωση δικαιολογητικά, εντός διμήνου από την έκδοση του εξιτηρίου.
