Διευκρινήσεις
- Η κατάταξη της κάθε χειρουργικής επέμβασης γίνεται σύμφωνα με τον πίνακα ταξινόμησης και βαρύτητας χειρουργικών και επεμβατικών πράξεων της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Ιδιωτικού τομέα Ελλάδος.
- Το χειρουργικό επίδομα που καταβάλλεται σε κάθε ασφαλισμένο είναι ανάλογο της βαρύτητας και της σοβαρότητας της επέμβασης και σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις όπως έχει καθοριστεί με σχετικές αποφάσεις του Δ.Σ. του Ταμείου.
- Αν γίνουν περισσότερες από μία επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της ίδιας χειρουργικής διαδικασίας, τότε θα καταβάλλεται το επίδομα για την επέμβαση εκείνη, που έχει την μεγαλύτερη βαρύτητα.
ΕΞΑΙΡΕΣΗ
Στην περίπτωση χειρουργικής αποκατάστασης πολυτραυματία, η κάθε χειρουργική επέμβαση θα εκλαμβάνεται ως ξεχωριστή περίπτωση. - H υποβολή των απαραίτητων δικαιολογητικών για την καταβολή της αποζημίωσης, θα πρέπει να γίνεται εντός διμήνου από την ημερομηνία έκδοσης του Διοικητικού Εξιτηρίου.
ΕΞΑΙΡΕΣΗ
Σε περίπτωση χρήσης ατομικού ιδιωτικού ασφαλιστηρίου, ο ασφαλισμένος θα πρέπει να υποβάλει τα δικαιολογητικά για αποζημίωση, εντός διμήνου από την έκδοση της βεβαίωσης αναποζημίωτου ποσού εφόσον προκύπτει οικονομική διαφορά. - Η εισαγωγή και νοσηλεία στο Ιδιωτικό Νοσοκομείο, θα πρέπει να γίνεται με την χρήση του κύριου φορέα ασφάλισης ( χωρίς αναφορά στο Ομαδικό Ασφαλιστήριο), προς αποφυγήν λανθασμένων τιμολογιακών χρεώσεων.