Ορισμός

Μόνιμη και Ολική Ανικανότητα για εργασία από ασθένεια ή ατύχημα, είναι η οριστική, διαρκής και μόνιμη αδυναμία, του ασφαλισμένου για το υπόλοιπο του βίου του, να εξασκεί οποιαδήποτε εργασία ή επάγγελμα με αμοιβή ή κέρδος.

Καλύψεις

Μόνιμη Ολική Ανικανότητα από Ασθένεια

Σε περίπτωση Μόνιµης και Ολικής Ανικανότητας ασφαλισµένου από ασθένεια καταβάλλεται αποζηµίωση ανάλογα µε το σύνολο των ετών ασφάλισής του σε Ταµεία Κύριας Κοινωνικής Ασφάλισης Προσωπικού. Το ανώτατο ποσό αποζηµίωσης που καταβάλλεται ανέρχεται στα 25.000 ευρώ και χορηγείται ως εξής:

Μόνιμη Ολική Ανικανότητα από Ατύχημα

Σε περίπτωση Μόνιμης και Ολικής Ανικανότητας του ασφαλισμένου από ατύχημα, θα καταβάλλεται ποσό ίσο με 25.000,00€ ανεξαρτήτως των ετών κοινωνικής ασφάλισης.

Μόνιμη Ολική Ανικανότητα από εργατικό ατύχημα

Σε περίπτωση Μόνιμης και Ολικής Ανικανότητας του ασφαλισμένου από εργατικό ατύχημα, θα καταβάλλεται ποσό ίσο με 35.000,00€ ανεξαρτήτως των ετών κοινωνικής ασφάλισης.

Η παροχή θα καταβάλλεται εφάπαξ όταν το Ταμείο Κύριας Ασφάλισης κρίνει την Μόνιμη Ολική Ανικανότητα, βάσει οριστικής και αμετάκλητης απόφασης.

Σε κάθε άλλη περίπτωση που το Ταμείο Κύριας Ασφάλισης έχει απονείμει προσωρινή ανικανότητα στον ασφαλισμένο, η παροχή καταβάλλεται ως εξής:

1. Με την συμπλήρωση 2 ετών από την έναρξη της προσωρινής ανικανότητας, θα καταβάλλεται το 25% της παροχής μόνιμης ολικής ανικανότητας εφόσον η ανικανότητα συνεχίζεται και έχει ανανεωθεί από τον Κύριο Φορέα ασφάλισης για τουλάχιστον άλλα δύο έτη.
2. Με την συμπλήρωση 4 ετών από την έναρξη της προσωρινής ανικανότητας, θα καταβάλλεται το 35% της παροχής μόνιμης ολικής ανικανότητας εφόσον η ανικανότητα συνεχίζεται και έχει ανανεωθεί από τον Κύριο Φορέα ασφάλισης για τουλάχιστον άλλα δύο έτη.
3. Με την συμπλήρωση 6 ετών από την έναρξη της προσωρινής ανικανότητας, θα καταβάλλεται και το υπόλοιπο 40% της παροχής μόνιμης ολικής ανικανότητας εφόσον η ανικανότητα συνεχίζεται και έχει ανανεωθεί από τον Κύριο Φορέα ασφάλισης για τουλάχιστον άλλα δύο έτη.

Σε κάθε περίπτωση καταβολής της παροχής σε δόσεις, σύμφωνα με όσα αναφέρονται στα σημεία 1, 2, 3, η απόδοση η μη της παροχής, εναπόκειται σε απόφαση της Ιατρικής Υπηρεσίας της Ασφαλιστικής εταιρείας, η οποία σε συνεργασία και με την Ιατρική Υπηρεσία του ΤΕΑ ΕΛΤΑ έχει το απόλυτο δικαίωμα της τελικής οριστικής κρίσης της περίπτωσης .